Dance with Kids 與兒女共舞

這些年隨著年老公婆慢性病和孩子感冒發燒就診次數增多，

接觸醫療人員的機會愈多，但也愈感嘆好醫生愈來愈少。

高傲且診斷粗糙醫生的誤診讓當時才三歲的女兒併發嚴重急性

肺炎和菌血症，年幼的她在加護病房痛苦掙扎求生，家人也因

此倍受折磨。

我深刻體會具備同理心和道德的醫生對病人的重要，也對於大

多數醫療態度冷漠的醫生無法認同，甚至有些知名醫生看診不

多問症狀就輕率給予制式診斷結果，當我不認同且想提供更多

資訊幫助診斷時，名醫有種被質疑的羞怒，直接就擺出不悅的臉

色。醫生高傲態度往往蒙蔽欲發現真相的良心，也因此讓許多

病人延誤治療。但是在台灣的各個角落裡，還是存在許多認真

負責的醫護人員，我們對於這些幾乎瀕臨消失的一群人，應該

給予更多鼓勵和支持。

江文莒醫師在急診室時診斷出一位盲腸炎需立即開刀的病患，

但病患因考慮無力負擔手術費用而多次確認醫師診斷結果，當

時醫師感覺自己的專業被質疑時，高傲態度馬上展露無遺。後

來知道病患可能因貧窮而喪命時，醫師的良知和救人的使命感

油然而生，不僅自掏腰包拿出5000元幫助病患，事後甚至感恩

提醒他行醫初衷的同事。

最後我想呼籲宜蘭地區的朋友，請多多支持希望幫助更多弱勢

族群和偏遠地區的『羅東聖母醫院』，如果您無法協助捐款，

但至少在選擇就診醫院時把『羅東聖母醫院』放在首選名單。

我從聖母醫院基層護士的口中聽到許多感人的故事，把病患

生命擺放第一位的救人態度，對於欠費、健保鎖卡的病患還是

公平對待。

～ 轉載自網路『在雲林難忘的一夜-江文莒醫師』～

雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的

如潮水般從各處湧入。 晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人

 溫 先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛， 看

來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻

子 【我的猜測以及可能需要開刀。】 醫生，能不能更確定一點

 ?』溫太太，只見 溫 太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是

或不是 ? 』我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、

腹腔內膿瘍等等的可能。 我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎

，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知

道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了

解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，

等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』溫先生

始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的

解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打

上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診

區繼續處理其他病人。 心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷

一定會刪我CT檢查費六十萬元， 然後附上一句『要放大 100倍、以

嚴懲浪費』。 一小時後，斷層片洗出來， 果然在盲腸附近有發炎

腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子

對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數

的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式 )。』 想不

到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好?』。 這回換我

生氣了 ! 跟診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟

然還這麼多意見纏著我。我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢

查了!你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀， 但要回去我

不會同意。』他倆靜默不語。我於是說：『要不然你們就簽自動出

院吧，有事我們不負責 !』。想不到一直不說話的溫先生竟然開口

道：『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 我心頭一驚， 只見溫太太

低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是

我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。

現在要是他開刀住院…』。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想

了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看

看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』溫太太猶豫地追

問。 好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再

進一步和你們討論』。 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎

指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了，』 我說：『我會請外科醫

生來和你們討論開刀的事』。 外科醫師也真好心， 他算一算開腹腔鏡

復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日

數稍長， 要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真

是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。 溫太太想等隔天早上社工確定

補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診 打了一晚上的點

滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

 我在晨間會議時向鄰座的 蘇 醫師提到了這個病人。『想不到雲

林真的有這麼窮的病人， 在台北從來不會遇到…』我

說。 可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼

久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險 ! 』 『我當然知道啊，可是

…』 我想反駁， 可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以

讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』 『你應

該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出

嘛!』 我腦中一陣昡暈， 不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把

我的心敲開了一道刺眼的光， 像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮

。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童， 我立刻就答

應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的

時候靠公費過活， 還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家

挨戶募款。而現在， 『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行

為反應的選項之外! 幾千塊對現在的我來說， 不過是節慶

一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到 ?』 我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願

意給的竟然愈少!』。 我一面想一面走出會議室， 遇見社工說

他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，

 看到護士小姐已經幫 溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後

大約要休養時間， 然後拉上圍簾，把五千元放在他的手掌上

他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁

說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住

院要幾千塊， 你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢， 再慢慢還你。』 我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』 我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。